2026课件：急性缺血性卒中血管内治疗中国指南.pptxVIP

急性缺血性卒中血管内治疗中国指南

目录

02

诊断与评估

01

背景与定义

03

治疗适应症

04

血管内治疗技术

05

围手术期管理

06

预后与随访

背景与定义

01

疾病概述与流行病学

高发病率与年轻化趋势

急性缺血性脑卒中是我国最常见的脑卒中类型，约占新发卒中的69.6%~72.8%，40-64岁首次发病者占比超过66.6%，呈现显著年轻化趋势。

我国脑卒中发病率、患病率、病死率总体表现为“北高南低，局部突出”的分布特点，与地区间生活方式和气候差异相关。

脑卒中具有高致残率（约75%遗留后遗症）和高病死率（急性期死亡率达20%），每年造成患者家庭及社会沉重的医疗支出和劳动力损失。

地域分布特征

经济与社会负担

病理生理机制

血管闭塞与缺血级联反应

脑血管闭塞导致脑组织缺血缺氧，触发能量衰竭、钙超载、兴奋性毒性、自由基损伤及炎症反应等多环节病理生理过程。

血-脑屏障破坏

缺血后数小时内，固有免疫系统激活导致血-脑屏障通透性增加，中性粒细胞浸润释放神经毒性物质，加重脑水肿和神经损伤。

免疫炎症级联放大

适应性免疫反应被激活后，T细胞和巨噬细胞分泌大量促炎因子，形成“炎症风暴”进一步扩大梗死核心区。

细胞凋亡与自噬失衡

缺血半暗带内细胞凋亡通路（如caspase-3）与自噬信号（如Beclin-1）异常激活，加速神经元不可逆死亡。

临床分型与特征

大动脉粥样硬化型

常见颈内动脉或