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2025年中国阿尔茨海默病诊疗规范指南

本规范基于2018年以来我国阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease,AD）领域多中心队列研究证据、临床诊疗实践进展，结合中国人群疾病特征与诊疗资源可及性制定，适用于全国各级各类医疗机构执业医师开展AD的预防、筛查、诊断、治疗与长期管理工作，覆盖AD全疾病周期，包括临床前阶段、AD源性轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment,MCI）阶段、AD痴呆阶段。根据2024年全国31个省（区、市）60岁及以上人群认知障碍多中心流调结果，截至2025年，我国60岁及以上常住人口约3.12亿，AD源性MCI患病率为8.7%，患者数约2714万；AD痴呆患病率为3.9%，患者数约1217万，合计疾病影响人群近4000万，年疾病经济负担超过1.2万亿元，是我国老年健康领域面临的重大公共卫生问题。

临床评估与诊断流程

首诊评估原则

凡患者或知情者报告持续存在的认知下降、性格改变、日常生活能力减退，或常规健康筛查发现认知异常者，均需接受规范的AD诊断评估。评估内容需包括病史采集、体格检查（尤其是神经系统检查）、神经心理评估、常规实验室检查、影像学评估，必要时开展AD特异性生物标志物检测。病史采集需同时获取患者本人与长期共同生活的知情者（配偶、子女、固定照料者）提供的信息，重点关注起病形式（隐袭/急性/亚急性）、进展速度（缓