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- 2026-09-27 发布于重庆
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护理诊断P1、体温过高与肺部感染、病毒血症有关。P2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关。P3、气体交换受损与肺换气功能障碍有关。P4、急性意识障碍与脑实质炎症有关。P5.营养失调:低于机体需要量与禁食、消耗增加有关。P6、有皮肤完整性受损的危险与昏迷、瘫痪长期卧床关。P7、舒适的改变与PICU各种仪器的报警音、电话铃声等有关。P8、恐惧(家长)与知识缺乏、病情危重有关。P9、潜在并发症颅内压增高。P1.体温过高与肺部感染、病毒血症有关。I1、保持病室安静,空气新鲜,定时通风;I2、监测患儿的体温、热型及伴随症状,体温在38.5℃以上,给予冰帽降温,体温在39℃以上,给予冰毯或药物降温,降低大脑耗氧量;I3.评估患儿有无脱水症状,保证摄入足够的液体量。O:10.622:00体温渐降至正常后无发热。P2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物粘稠,无力咳痰、呼吸功能受损有关。I1、室内温度控制在20~22℃,湿度保持在50%~60%;I2、取平卧位,颈部放置小软枕,以畅通气道;协助排痰,每2小时翻身一次,并经常轻拍胸背;I3.湿化和雾化
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