2025年医院病案首页填写规范测试题(附答案).docxVIP

2025年医院病案首页填写规范测试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.根据2025版《住院病案首页数据填写质量规范》，住院病案首页的核心定位不包括以下哪项？

A.医疗质量管理核心数据源

B.医保支付结算核心依据

C.医院绩效考核核心指标载体

D.患者就医费用明细清单

2.主要诊断选择的核心原则是？

A.入院时初步诊断的第一诊断

B.本次住院主要治疗的、对健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病

C.患者既往史中最严重的慢性疾病

D.与出院科室专业最相关的疾病

3.患者因“咳嗽咳痰3天，发热1天”入院，入院初步诊断为“社区获得性肺炎？”，入院后完善检查确诊为肺炎链球菌肺炎，该诊断的入院病情应填？

A.1-有

B.2-临床未确定

C.3-情况不明

D.4-无

4.患者住院期间新发生的压力性损伤，出院诊断中“压力性损伤”的入院病情应填？

A.1-有

B.2-临床未确定

C.3-情况不明

D.4-无

5.肿瘤患者本次住院目的为行术后辅助化学治疗，无肿瘤复发转移证据，其主要诊断应选择？

A.原发恶性肿瘤

B.恶性肿瘤术后随诊检查

C.恶性肿瘤维持性化学治疗

D.化疗后骨髓抑制

6.主要手术操作的定义是？

A.本次住院实施的操作中编码最靠前的操作

B.