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外科初级医师考试麻醉过敏考题试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术前评估发现患者有青霉素过敏史，皮肤测试阳性，麻醉医师选择使用咪达唑仑和依托咪酯进行诱导麻醉，该患者最可能的过敏原是（）

A.青霉素结构中的噻唑环

B.青霉素结构中的β-内酰胺环

C.依托咪酯的咪唑环结构

D.咪达唑仑的苯二氮?类结构

解析：青霉素过敏主要源于其β-内酰胺环结构，该结构与头孢菌素类抗生素相同，患者对青霉素过敏时，多数对头孢菌素类也过敏。咪达唑仑和依托咪酯分别属于苯二氮?类和咪唑类镇静药物，其过敏反应机制与青霉素不同。正确答案为B。

2.患者女性，65岁，因直肠癌行根治术，术前发现患者有阿司匹林过敏史，麻醉期间最应避免使用的抗凝药物是（）

A.肝素

B.华法林

C.磺达肝素

D.氨甲环酸

解析：阿司匹林过敏患者禁用非甾体抗炎药（NSAIDs），但肝素、磺达肝素属于抗凝药物，氨甲环酸为抗纤溶药物，均不属于NSAIDs。正确答案为B。

3.患者男性，45岁，因急性阑尾炎行急诊手术，术前发现患者有鱼虾过敏史，麻醉期间出现荨麻疹、呼吸困难，最可能的过敏反应是（）

A.Ⅰ型过敏反应（速发型）

B.Ⅱ型过敏反应（细胞毒