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心血管介入手术临床操作规范

汇报人：XXX

术前准备与风险评估

血管穿刺与置管操作规范

冠脉介入核心操作流程

围术期管理与抗凝方案

常见并发症预防与处理

特殊人群应用与质量控制

目录

contents

术前准备与风险评估

01

病史采集与心功能评估

临床症状采集

详细询问胸痛性质、发作频率及诱发因素，了解劳力性或变异型心绞痛特征，全面掌握高血压、糖尿病等心血管危险因素控制情况。

全面了解患者既往心肌梗死、脑卒中病史，评估是否存在慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全等合并症，为介入治疗决策与预后判断提供依据。

完善心电图、心脏超声及血生化化验，必要时行冠状动脉造影，明确血管狭窄程度与病变部位，准确评估患者整体身体耐受情况。

既往病史核查

心功能与影像检查

抗凝与出血风险分层

院内出血评估

针对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者，入院时使用CRUSADE评分快速评估院内出血风险，以决定初始抗栓治疗的强度与时机。

长期出血预测

PCI术前或术后使用PRECISE-DAPT评分评估长期出血风险，结合缺血风险共同决策双联抗血小板治疗的最佳持续时长。

合并房颤评估

对于合并房颤需抗凝的冠心病患者，使用HAS-BLED评分评估出血风险，并积极纠正未控制的高血压等可逆危险因素。

器械核查与急救药品准备

穿刺与介入器械

根据手术方案备齐动脉穿刺针、导丝及各类导管，准备不同规格的球囊与支架，确保器械完好无损，满