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2025年心肺复苏指南解读

2025版心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南基于2020-2024年全球1247项高质量随机对照试验（RCT）、49项系统评价及荟萃分析的循证证据整合，由国际复苏联络委员会（ILCOR）牵头，联合美国心脏协会（AHA）、欧洲复苏委员会（ERC）等17个国家和地区的复苏学术机构共同制定，同时结合我国心源性猝死流行病学特征形成本土化临床实践框架，核心目标是提升院内外心搏骤停患者的复苏成功率及神经功能良好存活率。

一、核心流行病学基础

心搏骤停是全球公共卫生的重大难题，最新流行病学数据显示，全球每年院外心搏骤停（OHCA）发病人数超过600万，平均存活率仅为8.5%，神经功能良好存活率不足5%。我国2024年《中国心血管健康与疾病报告》公开数据显示，每年心源性猝死（SCD）发病人数约55.4万，居全球首位，其中院外心搏骤停占比87.2%，旁观者CPR实施率仅为4.5%，自主循环恢复（ROSC）率约为12.3%，出院存活率不足1%，远低于欧美等发达国家水平（欧美国家OHCA出院存活率平均为8%-15%，部分北欧国家可达20%以上）。导致我国复苏成功率低的核心原因包括：公众复苏认知不足、旁观者参与率低、公共除颤设备覆盖不足、院前急救响应时间长、复苏后综合管理体系不完善等。2025版指南的更新核心围绕“缩短复苏启动时间、提升复苏质量、优化全流程管理”三个维