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2026年健康管理师慢病管理实操考试及答案

一、案例分析题（共80分）

患者男性，58岁，退休教师，主诉发现血压升高10年，血糖升高6年，近1个月出现头晕、视物模糊，劳累后胸闷，休息后可缓解，既往吸烟28年，20支/日，饮酒30年，平均3两白酒/日，不爱运动，日常饮食偏咸，每日食盐摄入量约10g，父亲患高血压、脑梗死，母亲患2型糖尿病。体格检查：身高172cm，体重85kg，腰围94cm，BP158/96mmHg，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。辅助检查：空腹静脉血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，总胆固醇5.9mmol/L，甘油三酯2.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L，肝肾功能、尿常规未见异常，心电图显示窦性心律，ST段轻度压低。

问题1：请对该患者进行慢病风险分级，并说明分级依据（15分）

问题2：请列出该患者当前需要开展的慢病监测内容，包括监测频率（15分）

问题3：请针对该患者的生活方式干预制定具体实操方案（25分）

问题4：该患者目前的药物治疗需要进行哪些用药指导，如何进行用药依从性管理（25分）

二、技能操作题（共20分）

社区拟针对辖区内35岁以上常住居民开展慢病筛查和健康管理，你作为负责本次工作的健康管理师，需要完成对1例46岁肥