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2025年中国急性肺栓塞诊断及治疗指南——2025年中国专家共识

本共识基于中国急性肺栓塞（acutepulmonaryembolism,APE）诊疗领域近5年的循证医学证据，结合中国人群临床特征与诊疗实际，在2019版《中国急性肺栓塞诊断与治疗指南》基础上修订形成，旨在规范各级医疗机构APE的诊断、治疗与预防策略，降低疾病病死率、复发率与致残率。

一、流行病学与疾病负担

中国肺栓塞注册研究（ChinaPulmonaryEmbolismRegistry,CURES）2024年发布的237家三级医院多中心队列数据显示，2019-2023年住院患者APE检出率从0.21%升至0.48%，年增长率达22.7%，其中60岁以上患者占比68.2%，男性占比54.3%。急诊疑似APE患者的漏诊率为27.3%，误诊率为31.6%，最易误诊为急性冠脉综合征、社区获得性肺炎、胸膜炎、慢性心力衰竭急性加重。住院APE患者的30天全因病死率从2019年的8.9%降至2023年的4.2%，其中高危患者病死率从25.6%降至16.3%，中高危患者从7.8%降至3.9%，低危患者从0.8%降至0.3%，病死率下降主要与诊断意识提升、快速诊疗通路建设、规范化抗凝与再灌注治疗普及直接相关。同时，中国人群APE出院后1年复发率为1.2%，其中不明原因PE患者复发率达3.7%；慢性血栓栓塞性肺动脉高压（