呼吸概述、症状体征PPT课件.pptVIP

咳嗽的特点疾病护理评估咳嗽痰液的观察：（1)痰量（2)痰的颜色、性质：名称性质颜色粘液性痰粘稠无色透明浆液性痰稀薄带泡沫混入血呈粉红色脓性痰粘稠或稀薄淡黄、黄绿色混合性痰静置后分三层护理评估咳痰护理评估咳痰清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、粘稠，或病人疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关。常用护理诊断护理措施＆病情观察＆环境与休息＆饮食＆促进有效排痰＆用药护理促进有效排痰深呼吸和有效咳嗽气道湿化胸部叩击体位引流机械吸痰有效咳嗽训练体位:坐位，上身前倾深呼吸5－6次—深吸气—屏气—缩唇呼气—深吸气—屏气—2－3次咳嗽经常变换体位有利于痰液咳出对胸痛不敢咳嗽者可轻按疼痛处气道湿化分为湿化和雾化疗法注意事项:防止窒息避免降低吸入氧浓度控制湿化温度避免湿化过度防止感染适于痰液粘稠和排痰困难者湿化和雾化胸部叩击适应证：久病体弱、长期卧床、排痰无力者禁忌证：未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等注意事项：1、肺部听诊，明确病变部位2、宜用薄布覆盖，避免直接叩击3、叩