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风湿性肺动脉瓣关闭不全多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.风湿性肺动脉瓣关闭不全的定义

风湿性肺动脉瓣关闭不全是一种常见的瓣膜性心脏病，主要由于风湿性炎症导致肺动脉瓣叶增厚、纤维化和缩短，从而在心脏舒张期时瓣叶不能完全闭合，导致血液从肺动脉回流至右心室。这种病理生理变化不仅影响了心脏的血液流动，还可能导致右心室和右心房的压力升高，进而引发一系列并发症。据统计，风湿性肺动脉瓣关闭不全在全球范围内的发病率约为0.1%，在我国，该病的发病率也呈现逐年上升的趋势。

在风湿性肺动脉瓣关闭不全的早期，患者可能没有明显的临床症状，但随着病情的进展，患者会出现活动后心悸、气促、乏力等症状。严重者可能出现胸痛、晕厥甚至右心衰竭。例如，某患者，女性，45岁，因反复出现活动后心悸、气促就诊，经检查发现患有风湿性肺动脉瓣关闭不全，右心室扩大，右心衰竭。

风湿性肺动脉瓣关闭不全的诊断主要依靠临床症状、体格检查、心电图、超声心动图等检查方法。其中，超声心动图是诊断该病的重要手段，可以直观地观察到肺动脉瓣叶的关闭情况以及右心室和右心房的改变。据相关研究显示，超声心动图对于风湿性肺动脉瓣关闭不全的诊断准确率可达90%以上。在治疗方面，轻症患者可通过药物治疗控制症状，重症患者则需考虑介入治疗或手术治疗。

2.2.风湿性肺动脉瓣关闭不全的流行病学

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