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研究报告

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分娩伴继发性子宫收缩乏力多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1继发性子宫收缩乏力的定义

继发性子宫收缩乏力是指在分娩过程中，子宫收缩能力不足，不能有效推进胎儿顺利通过产道的情况。这种乏力通常发生在产程的活跃期，即从宫颈口扩张3厘米开始至胎儿完全分娩的这段时间内。据统计，继发性子宫收缩乏力在分娩过程中发生的比例约为10%-20%，是导致难产和剖宫产的重要原因之一。

具体来说，继发性子宫收缩乏力表现为子宫收缩力弱、频率低、持续时间短，且不能有效扩张宫颈口和推进胎儿下降。这种乏力可能导致产程延长，胎儿宫内窘迫，甚至新生儿窒息等严重并发症。例如，某产妇在分娩过程中，由于继发性子宫收缩乏力，产程延长至24小时，胎儿出现宫内缺氧，最终不得不进行剖宫产。

在临床诊断中，继发性子宫收缩乏力主要通过观察子宫收缩的强度、频率和持续时间来判断。通常，正常的子宫收缩强度应达到每分钟3-5次，每次持续40-60秒。而继发性子宫收缩乏力患者的子宫收缩强度通常低于正常水平，且持续时间不足。此外，还可以通过电子胎儿监护仪监测子宫收缩情况，进一步明确诊断。例如，某产妇在分娩过程中，电子胎儿监护仪显示子宫收缩强度仅为每分钟2次，每次持续20秒，诊断为继发性子宫收缩乏力。

1.2继发性子宫收缩乏力的病因

(1)继发性子宫收缩乏力的病因复杂，主要包括子宫