分娩伴子宫收缩不良多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

PAGE

1-

分娩伴子宫收缩不良多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1定义和分类

(1)分娩伴子宫收缩不良是指在分娩过程中，子宫收缩的频率、强度或持续时间不符合正常生理规律，导致产程延长或胎儿无法顺利通过产道。这种状况可能由多种原因引起，包括子宫肌层发育异常、内分泌功能紊乱、心理因素、营养不良等。根据病因和临床表现的不同，子宫收缩不良可分为原发性子宫收缩不良和继发性子宫收缩不良两大类。原发性子宫收缩不良通常指产程开始时即出现的子宫收缩不足，而继发性子宫收缩不良则是指在产程进展过程中，由于某些原因导致的子宫收缩减弱。

(2)原发性子宫收缩不良可能与孕妇的年龄、体型、妊娠次数等因素有关。年轻、身材瘦小的孕妇以及未经历过分娩的初产妇，其子宫收缩不良的发生率相对较高。此外，孕妇的精神状态、心理压力、营养状况等也可能影响子宫收缩的强度和频率。继发性子宫收缩不良则可能由产程延长、胎儿位置异常、胎盘早剥、羊水过少等因素引起。这些因素可能导致子宫肌层疲劳，从而影响子宫收缩的有效性。

(3)根据子宫收缩不良的程度，可分为轻度、中度和重度。轻度子宫收缩不良表现为产程延长，但胎儿能够顺利通过产道；中度子宫收缩不良可能导致产程严重延长，需要采取辅助措施；重度子宫收缩不良则可能危及母婴安全，需要立即进行紧急处理。对于不同类型的子宫收缩不良，临床医生需要根据患者的具