额窦筛窦炎疾病防治指南解读.pptxVIP

医学培训课件额窦筛窦炎疾病防治指南解读从病因识别到阶梯治疗的全流程临床要点面向医务工作者

额窦筛窦炎的定义与解剖额窦与筛窦黏膜同时发生的炎症，是鼻窦炎的一种常见类型，属耳鼻喉科常见病。解解剖定位与生理机制额窦位于额骨内、眼眶上方，炎症易反复或转为慢性筛窦位于眼眶内侧，位置特殊，炎症易反复或转为慢性生理机制鼻窦通过窦口与鼻腔相通，依靠纤毛摆动将分泌物输送至鼻腔环发病核心环节窦口阻塞感冒、鼻炎发作时黏膜肿胀堵塞窦口，分泌物无法排出细菌繁殖厌氧环境下细菌繁殖而引发炎症核心环节窦口鼻道复合体（OMC）区域解剖变异或黏膜肿胀导致窦口狭窄阻塞OMC核心环节

发病率与所致疾病负担中国慢性鼻窦炎总体发病率为2.2%～8%，筛窦炎为最常见类型不同人群患病率对比普通人群与哮喘患者合并慢性鼻窦炎患病率（%）01共病负担共病负担显著加重哮喘患者慢性鼻窦炎患病率大幅升高普通人群患病率约10%哮喘患者合并慢性鼻窦炎患病率40%～80%合并鼻窦炎的哮喘患者急诊就医率高出约2倍住院率高出约1.5倍

局部病因是主要诱因局部病因是额窦筛窦炎的主要诱因，按致病途径可分为四类鼻腔疾病阻塞引流急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔异物或肿瘤，均可阻塞窦口，影响引流邻近器官感染蔓延扁桃体炎、腺样体炎等上呼吸道感染，可致筛窦继发细菌感染创伤性与医源性感染鼻窦外伤骨折、游泳时污水经鼻腔进入、鼻腔填塞物留置过