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2026年结核性腹膜炎处置规范测试题及答案

一、单项选择题

1.结核性腹膜炎最常见的感染途径是（）

A.血行播散

B.腹腔内结核病灶直接蔓延

C.淋巴播散

D.呼吸道吸入

答案：B

解析：结核性腹膜炎绝大多数继发于肺结核或腹腔内结核病灶（如肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等），其中以腹腔内结核病灶直接蔓延为主要途径。血行播散多见于粟粒性结核伴发腹膜炎者，但占比低于直接蔓延。

2.诊断结核性腹膜炎最可靠的依据是（）

A.发热、盗汗、乏力等结核中毒症状

B.腹壁柔韧感

C.腹水检查ADA显著升高且淋巴细胞为主

D.腹腔镜下腹膜活检见干酪样肉芽肿

答案：D

解析：腹腔镜检查并取腹膜活检，若病理发现干酪样坏死性肉芽肿或抗酸染色阳性，为确诊的金标准。腹水ADA升高、淋巴细胞为主等为重要的诊断依据，但非确诊指标。

3.结核性腹膜炎腹水的性质通常为（）

A.漏出液

B.渗出液，以中性粒细胞为主

C.渗出液，以淋巴细胞为主

D.血性腹水，以间皮细胞为主

答案：C

解析：结核性腹膜炎腹水为渗出液，细胞分类以淋巴细胞为主（70%），ADA常显著升高（45U/L）。若合并感染或干酪坏死急性期，可出现中性粒细胞增多，但典型表现为淋巴细胞为主。

4.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项描述错误（）

A.渗出型（腹水型）表现为大量浆液性渗出

B.粘连型常致肠梗阻

C.