分娩时会阴裂伤累及外阴多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

分娩时会阴裂伤累及外阴多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.会阴裂伤的定义及分类

(1)会阴裂伤是指分娩过程中，由于胎儿通过产道时对会阴部位造成的损伤，主要发生在阴道出口附近，即阴道前庭和阴道后壁以及两侧肛门括约肌的交界区域。根据损伤的程度和范围，会阴裂伤可以分为四度。一度裂伤仅限于皮肤和阴道黏膜；二度裂伤除了皮肤和黏膜外，还涉及会阴体的肌肉层；三度裂伤则达到阴道壁全层，但未损伤直肠壁；四度裂伤最为严重，不仅损伤阴道壁，还可能涉及直肠壁和肛门括约肌。

(2)在实际临床工作中，会阴裂伤的判断和分类往往依赖于产时助产士和医生的观察及操作。一度和二度裂伤通常在分娩后通过肉眼检查即可确定，而三度及四度裂伤则需要通过手探查来确认损伤的深度和范围。此外，会阴裂伤的分类还受到分娩时胎儿大小、产妇会阴及盆底组织的结构状态以及产程进展等因素的影响。

(3)会阴裂伤的发生不仅影响产妇的近期健康状况，也可能对远期生活质量造成影响，如性生活疼痛、排便困难等。因此，在预防和处理会阴裂伤的过程中，医护人员应密切关注产妇的会阴状态，采取适当的预防措施，如合理控制产程、加强会阴保护、适时进行侧切等，以减少会阴裂伤的发生。同时，对于已经发生会阴裂伤的产妇，应依据损伤程度及时采取相应的治疗措施，包括保守治疗和手术治疗，以确保产妇的身心健康。

2.