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关于工伤事故补偿申请报告

工伤事故伤残补偿协议书

兹有：用人单位：____________________________________（以下简称甲方），与其单位职工_______（□男□女，出生日期：_______________，身份证号码：___________________________，户籍地址：______________________________，籍贯：__________。）（以下简称乙方）自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。

20_____年_____月_____日_____，乙方在工作期间发生工伤事故，事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。治疗恢复后，乙方继续留职公司原部门工作，甲方也尊重其意愿。因此，双方协定_____劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍（伤残）_____级补偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

第一条：（1）、乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用；（2）甲方将承担后续二次手术期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

第二条：根据2015年度____省职工9级工伤伤残等级工伤赔偿标准，甲方于本协议签署之日起_____