2026年护理电子文书提质规划_1.docx

2026年护理电子文书提质规划

一、现状与问题研判

（一）当前护理电子文书应用基础

截至2025年底，全国二级及以上医院护理电子文书覆盖率已达94.7%，其中三级医院实现100%全覆盖，二级医院覆盖率为91.2%；一级医院及基层医疗卫生机构覆盖率达62.3%，较2022年提升37.8个百分点。现有护理电子文书已覆盖体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录、入院评估单、出院指导单等12类核心文书，平均每班次护理人员文书填写时长较纸质文书阶段下降41.2%，文书检索效率提升87.5%，因书写潦草导致的识别错误率降至0.3%以下。

但当前体系仍存在结构性短板：三级公立医院护理电子文书结构化字段占