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2025年XX县中医院临床用血安全自查报告

为深入贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》及XX省卫生健康委员会《关于开展2025年全省医疗机构临床用血安全专项排查的通知》要求，全面排查我院临床用血各环节风险隐患，保障临床用血安全、有效、科学，我院于2025年X月X日至X月X日组织开展了全院临床用血安全专项自查工作，现将自查情况报告如下：

一、自查工作总体开展情况

（一）组织领导

成立由院长任组长、分管医疗副院长任副组长，医务科、护理部、医院感染管理科、输血科、检验科、麻醉手术中心及各临床用血科室主任为成员的临床用血安全自查工作领导小组，下设办公室在医务科，负责自查工作的统筹协调、进度跟踪及结果汇总；同时抽调输血科2人、医务科1人、感控科1人、护理部1人组成专项检查组，对照《二级中医医院临床用血质量控制指标（2024版）》制定12大类47项检查清单，明确检查标准、责任分工及时间节点，确保自查工作全覆盖、无死角。

（二）自查范围

覆盖全院所有临床用血科室及输血相关医技科室，具体包括内科系统（心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、肿瘤内科）、外科系统（普通外科、骨伤科、泌尿外科）、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、麻醉手术中心、输血科共14个科室；自查时段为2024年10月1日至2025年3月31日的所有临床用血病例及输血管理台账。

（三）自查方式

采用“