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分娩伴脐带先露多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1定义与分类

脐带先露是一种在分娩过程中可能出现的并发症，指的是脐带位于胎儿先露部之前，即位于胎儿头部或臀部之前，而胎儿尚未进入骨盆。这种状况在临床中较为罕见，但若处理不当，可能导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息甚至死亡等严重后果。脐带先露的分类主要基于脐带先露部位的不同，可分为以下几种类型：(1)脐带入口先露，即脐带先露于胎儿头部或臀部与骨盆入口之间；(2)脐带部分先露，指脐带部分位于胎儿先露部之前，但另一部分仍位于胎儿体内；(3)脐带完全先露，即脐带完全位于胎儿先露部之前。此外，根据脐带先露的严重程度，还可以分为轻度、中度和重度三种。轻度脐带先露可能不会对分娩造成严重影响，而中度和重度脐带先露则可能需要紧急的分娩干预。

脐带先露的发生可能与多种因素有关，包括胎儿发育异常、胎盘位置异常、羊水过少或过多、胎儿姿势异常等。在孕期检查中，通过超声检查可以较为准确地诊断脐带先露。然而，由于脐带先露的复杂性和不确定性，其诊断和分类仍然存在一定的挑战。在临床实践中，医生需要综合考虑孕妇的年龄、产次、胎儿体重、胎盘位置、羊水量等因素，对脐带先露进行综合评估。此外，脐带先露的诊断和分类还需要结合患者的具体情况进行个体化处理。

对于脐带先露的处理，应根据其类型、严重程度以及孕妇和胎儿的具体情况制定