强酸强碱损伤的急诊处理.pptxVIP

强酸强碱损伤的急诊处理接诊评估·损伤识别·分步救治·并发症防控日期2026

课程导览01接诊评估建立伤情评估框架02酸碱损伤特点区分损伤机制03分步救治流程规范急诊处置04并发症防控识别继发损害

接诊评估评估先行，处置有据01

先稳生命体征再估伤情气道梗阻强碱及挥发性酸致咽部、喉头水肿气道闭塞风险水肿迅速阻塞气道喉头水肿预警征象声音嘶哑咽喉水肿早期表现流涎吞咽受限表现喘鸣气流受阻听诊征象呼吸费力动用辅助呼吸肌早期识别循环评估体液快速丢失大面积化学灼伤可致体液快速丢失休克表现重点关注休克表现休克防范处置顺序1先稳定生命体征气道、呼吸、循环优先处置2再处理局部损伤生命体征平稳后进行抢救优先级

病史采集锁定致伤信息锁定致伤物种类、浓度、接触途径与时长，为分类处置提供依据。致伤物强酸还是强碱，大致浓度与量接触途径经口摄入、皮肤接触或眼接触接触时长持续多久，是否已做现场处理辅助确认容器标签、残留气味、现场照片均可佐证采集对象患者无法表述时，同步向家属或随行人员采集避免遗漏避免关键细节遗漏

体格检查判断损伤范围经口摄入者关注腹部体征，早期可无明显腹膜刺激征。综合判断损伤范围，为分步救治提供基线。检检查重点口腔口腔黏膜最常受累口周口周皮肤最常受累眼部眼部最常受累食管食管上段最常受累酸强酸损伤强酸凝固性损伤为主焦痂口周呈凝固性焦痂特征边界较清晰，早期判断易提示焦痂形成提示深度损伤碱强碱损伤强碱液化