糖尿病足溃疡治疗新证据总结2026.docxVIP

糖尿病足溃疡治疗新证据总结2026

糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病严重且致残的并发症，常伴随愈合延迟、感染风险增加和下肢截肢风险。尽管多学科护理、血运重建、减压和感染控制不断进步，DFU仍是沉重的临床负担。如何加速愈合、降低截肢率，并识别成功愈合的生物学特征，是当前亟待解决的问题。在EASD2026上，三项研究分别评估了低强度激光疗法（LLLT）作为辅助治疗的效果、床旁盲法骨活检（B4）联合床旁趾截肢手术（BTAS）对截肢率的影响，以及成功愈合相关的早期全身炎症网络特征，为DFU的临床管理提供了新证据。

低强度激光疗法：加速神经性DFU愈合，安全性良好

第一项研究为随机对照试验，在埃及Mansoura糖尿病足诊所开展，纳入32例Texas1A级神经性DFU患者，随机分为LLLT联合标准护理组（n=16）和单纯标准护理组（n=16）。标准护理包括每2周手术清创和适当减压。LLLT每周3次，持续12周，波长650-1000nm，能量密度4-6J/cm2。主要结局为完全溃疡愈合率和完全愈合时间。?结果显示，LLLT组完全愈合率为87.5%，对照组为75.0%，组间无统计学差异（p=0.365）。然而，LLLT组平均完全愈合时间显著缩短[（7.14±3.20）周?vs?（9.84±2.48）周；p=0.028]。LLLT组治疗次数显著更多，且激光次数与愈合时间呈强正相关（r=0.7