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2026版标本送检记录书写规范

标本送检记录是医学检验全流程质量管理的核心文书，贯穿标本采集、运送、接收及检验结果报告的全过程。为适应2026年医疗质量管理新要求，确保记录真实、完整、可追溯，各级各类医疗机构应当严格遵照本规范执行。所有涉及标本送检的医务人员，包括临床医师、护士、检验人员、运送人员及信息管理人员，均应掌握并落实相关书写规范。

1.记录基本要求。标本送检记录应当遵循真实、及时、准确、完整、规范的原则。记录内容不得伪造、隐匿或者擅自毁损。书写应当使用中文、医用术语以及公认的英文缩写。所有文字一律使用蓝黑色或黑色中性墨水笔书写，禁止使用铅笔、圆珠笔或可擦拭墨水。字迹应当清晰端正，不得