膜性肾病诊治和管理指南（2026版）解读.pptxVIP

CLINICALPRACTICEGUIDELINE·2026膜性肾病诊治和管理指南2026版·临床医师培训课件肾脏病学教研室·内科学课程组

目录01概述与流行病学定义、流行病学、自然病程与预后02发病机制自身抗原、抗体与补体激活通路03病理分型与分期Ehrenreich-Churg分期、IgG亚型鉴别04临床表现与诊断临床特征、实验室与病理诊断流程05风险分层低/中/高/极高危分层与抗体预测06支持治疗RAAS阻断、利尿、降脂与生活方式07免疫抑制治疗08并发症与随访管理

CHAPTER01概述与流行病学为什么膜性肾病是成人肾病综合征最重要的病理类型之一？

01·概述什么是膜性肾病？膜性肾病（MembranousNephropathy,MN）是以肾小球基底膜（GBM）上皮细胞下免疫复合物沉积、伴基底膜弥漫增厚为特征的一组肾小球疾病。原发性（特发性）MN自身免疫性疾病，约占MN的70%~80%主要靶抗原：M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体亚型以IgG4为主继发性MN自身免疫病：狼疮性肾炎V型感染：乙型肝炎、丙型肝炎恶性肿瘤、药物（金制剂、青霉胺等）来源：KDIGO肾小球肾炎临床实践指南；特发性膜性肾病中西医结合诊疗指南（2025）

01·流行病学膜性肾病的流行病学特征20%~30%占我国成人原发性肾病综合