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2026bashh最佳实践声明：睾酮相关外阴阴道炎的管理培训课件

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

概述与背景

患者管理与教育

诊断标准与评估

预防与公共卫生策略

治疗原则与方案

培训实施与总结

01

概述与背景

疾病定义与病理生理

睾酮相关外阴阴道炎

指因外源性或内源性睾酮水平异常（如性别affirming激素治疗或内分泌疾病）导致的阴道微生态失衡，常表现为细菌性阴道病（BV）、需氧性阴道炎（AV）或混合感染。病理生理涉及睾酮对阴道上皮糖原含量、pH值及乳酸杆菌丰度的抑制作用。

微生物群紊乱机制

激素与免疫交互

睾酮降低雌激素介导的阴道上皮增殖，减少糖原储备，导致乳酸杆菌减少、pH升高（＞4.5），为加德纳菌等致病菌过度生长创造条件。

睾酮可能通过调节局部免疫应答（如降低IgA分泌）削弱阴道黏膜防御功能，增加病原体定植风险。

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跨性别男性（TGM）及非二元性别者接受睾酮治疗者中，约56%-89%报告阴道微生态失调，其中20-40天为BV高发窗口期。

无保护性行为、多性伴侣及肛交-阴道交叉接触可引入致病菌，加剧睾酮相关的黏膜脆弱性。

闭经前个体因周期性雌激素波动可能暂时缓解症状，但长期睾酮治疗导致的持续性低雌激素状态仍是主要风险。

吸烟、阴道冲洗及抗生素滥用可进一步破坏微生态，协同增加BV发生率。

流行病学数据与风险因素

高危