感染科医生2026年病例分析试题及答案.docx

感染科医生2026年病例分析试题及答案

病例一

患者，男性，32岁，因“发热、乏力、食欲减退10天，皮肤巩膜黄染5天”入院。患者10天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴畏寒、寒战，全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲不振，恶心，无呕吐。5天前发现尿色加深如浓茶，皮肤、巩膜逐渐黄染，并感右上腹隐痛。发病以来，精神萎靡，睡眠差，大便颜色变浅。既往体健，无手术输血史，无特殊药物服用史，否认肝炎患者接触史。职业为程序员，近期无出差史，无生食海鲜史，有长期熬夜习惯。吸烟10年，每日约10支，偶饮酒。

体格检查：T39.1℃，P102次/分，R22次/分，BP120/75mmHg。神志清楚，精