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低钾血症试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.低钾血症是指血清钾离子浓度低于多少mmol/L，并伴有细胞内外离子分布异常的临床综合征？

A.3.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C.3.0mmol/L

D.4.5mmol/L

解析：低钾血症的诊断标准为血清钾离子浓度低于3.5mmol/L。当血清钾低于3.0mmol/L时，可出现明显症状；低于2.5mmol/L时，可能发生严重心律失常。选项A为正确答案，其他选项均不符合临床诊断标准。低钾血症时，细胞内钾离子外移导致细胞膜电位改变，影响神经肌肉兴奋性和心肌功能。

2.患者因长期使用利尿剂出现低钾血症，最有效的治疗措施是？

A.静脉输注葡萄糖酸钙

B.口服氯化钾缓释片

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.肌肉注射地塞米松

解析：利尿剂引起的低钾血症主要由于肾小管排钾增多。口服氯化钾是补充钾离子的首选方法，缓释片可减少胃肠道刺激。静脉补钾需严格监测血钾浓度和心电图变化，仅适用于严重低钾血症或无法口服补钾的患者。钙剂和碳酸氢钠对纠正低钾血症无效，地塞米松会进一步加重低钾血症。

3.低钾血症患者出现肌无力时，最早受影响的肌群是？

A.骨骼肌

B.平滑肌

C.心肌

D.肌肉神