烧伤护理技术操作规范.pptxVIP

2026烧伤护理技术操作规范评估·急救·创面·防控

课程导览01伤情评估分度与面积判断02急救与创面护理冷疗与清创换药03感染防控环境与无菌操作04培训考核新护士能力标准

01伤情评估先识深浅，再定方案

烧伤分度决定护理方向分度损伤层次创面特征愈合时间Ⅰ度表皮干燥红肿、无水疱3至5天浅Ⅱ度真皮乳头层水疱饱满、基底红润、疼痛敏锐1至2周深Ⅱ度真皮网状层水疱小而扁、基底红白相间、痛觉迟钝3至4周，易留瘢痕Ⅲ度皮肤全层焦痂样、无痛觉必须手术植皮Ⅳ度深及肌肉骨骼—需多学科处理浅度烧伤侧重换药保护，深度烧伤同步预防感染与瘢痕挛缩

面积计算与严重程度分级面积与深度共同决定伤情等级成人九分法体表面积分区估算头面颈9%双上肢18%躯干27%双下肢46%成人标准手掌法小面积快速估算1%一个手掌约等于1%体表面积，适合小面积快速估算。小面积快速估算分级标准伤情严重程度判定轻度＜10%Ⅱ度中度10%–29%重度30%–49%特重度≥50%或Ⅲ度＞20%儿童头颈部按9%加12减年龄调整

识别吸入性损伤高危信号皮肤伤情可缓一步，气道威胁必须秒级响应可疑信号面颈部深度烧伤、口鼻周围炭末附着声音嘶哑或刺激性咳嗽呼吸频率超过24次/分密闭空间内烧伤检查与处理发现可疑信号→尽早安排纤维支气管镜检查，明确气道黏膜充血、水肿或坏死程度，为气管插管争取时间。护理观察：持续监测呼吸频率与血氧变化；呼吸困难进行