内科期末重点总结.pdfVIP

慢支

慢性支气管的诊断标准：咳嗽咳痰，伴有哮喘每年发病持续3个月或者更长，连

续2年或2年上

㈡鉴别诊断

肺结核:午后低热，盗汗，乏力，食欲缺失及消瘦等结核中毒症状

支气管哮:发作时双肺可闻哮鸣音

支气管扩张:慢性咳嗽，咳大量脓痰，反复咯血

治疗原则：

控制感染:感染是慢支急性加重的主要诱因，用抗菌药物

祛痰镇咳：

解痉平喘:首选B2受体激动药剂吸入

COPD慢（性阻塞性肺疾病）

概念:简称慢阻肺是一种常见的可预防和治疗的疾病

症状

慢性咳嗽:晨间咳嗽明显夜间阵咳或排痰

咳痰:臼色黏液或者浆液性泡沫谈

气短或呼吸困难：

喘息和胸闷

全身性症状:体重下降，食欲减退，精神不振

实验室检查

肺功能检杳:是诊断持续气流受限的客观指标

鉴别诊断

支气管哮喘:发作时双肺布满哮鸣音

支气管扩张症：

肺结核：

支气管肺癌:刺激性咳嗽，咳痰，可有痰中带血

急性加重期的治疗措施

①确定急性加重的原因；②评估病情严重程度；③持续低流量吸氧；④药物治疗

慢性肺源性心脏病

肺心病的概念：简称肺心病，是由于支气管-肺组织，胸廓或肺血管慢性病变引起

的肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，继而出现右心室肥厚扩大，伴或不伴右心