糖尿病酮症酸中毒指南精读.pptVIP

整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt******整理ppt*糖尿病急性并发症整理ppt*糖尿病酮症酸中毒(DKA)A高血糖高渗状态(HHS)B糖尿病急性并发症整理ppt*DKA123456酮体的检测推荐采用血清酮体,若无法检测血清酮体,可检测尿酮体。血清酮体≥3mmol/L或尿酮体阳性(2+以上)为DKA诊断的重要标准之一(B)补液是首要治疗措施,推荐首选生理盐水。原则上先快后慢,第1小时输入生理盐水,速度为15~20mL/(kg·h)(一般成人1.0~1.5L)。随后的补液速度需根据患者脱水程度、电解质水平、尿量、心、肾功能等调整(A)胰岛素治疗推荐采用连续静脉输注0.1U/(kg·h);重症患者可采用首剂静脉注射胰岛素0.1U/kg，随后以0.1U/(kg·h)速度持续输注(A)治疗过程中需监测血糖、血清酮体或尿酮体,并根据血糖或血糖下降速度调整胰岛素用量(B)在血钾5.2mmol/L并有足够尿量(40mL/h)时即开始补钾(B)严重酸中毒(pH7.0)需适当补充碳酸氢钠液(B)指南要点整