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执业医师历年真题-神经病学部分题库

【选择题（单句型最佳选择题）】

答题说明：每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.面神经属于下列哪种类型的神经？

A.纯运动神经

B.纯感觉神经

C.混合性神经

D.交感神经

E.纯副交感神经

答案：C

解析：面神经为混合性颅神经，共含4种纤维成分：特殊内脏运动纤维支配全部面肌、镫骨肌等运动功能；一般内脏运动纤维（副交感纤维）支配泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔黏膜腺体分泌；特殊内脏感觉纤维传导舌前2/3区域的味觉信号；一般躯体感觉纤维传导外耳道、耳后皮肤的躯体感觉，因此不属于纯运动或纯感觉神经，交感神经支配不通过面神经传导，故正确答案为C。

2.上运动神经元瘫痪的核心临床特征不包括？

A.肌张力呈折刀样增高

B.腱反射亢进

C.病理反射阳性

D.早期出现显著肌肉萎缩

E.瘫痪以肌群或整个肢体为单位分布

答案：D

解析：上运动神经元瘫痪又称中枢性瘫痪，为大脑皮层运动区或锥体束受损导致，核心特征包括：肌张力增高（折刀样，以肢体伸肌/屈肌优势肌群为著）、腱反射亢进、浅反射减弱或消失、病理反射（如Babinski征、Chaddock征等）阳性，瘫痪分布以整个肢体或肌群为单位，无早期显著肌萎缩（病程晚期可因长期废用出现轻度肌萎缩）。而早期显著肌萎缩为下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪）的特征，因肌肉失去神经直接营养作用导致，