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引流管脱落应急预案

本预案适用于各级各类医疗机构住院患者、急诊留观患者、门诊手术患者携带的各类医用引流管（含脑室引流管、胸腔闭式引流管、T型胆道引流管、腹腔引流管、盆腔引流管、肾造瘘管、膀胱造瘘管、胃肠减压管、伤口引流管、深静脉引流管等）发生非计划性脱落的应急处置与防控工作，旨在规范脱管事件处置流程，降低患者损害风险，保障医疗安全。

一、应急组织架构及职责

（一）应急指挥组

由医院医务科科长、护理部主任、外科系统总护士长、急诊科主任、医疗质量控制科科长组成，主要职责为：统筹协调脱管事件的应急处置工作，负责调配全院医疗、护理、物资、设备等资源；对危重患者的处置方案进行会诊指导；按照规定向上级卫生健康行政部门上报重大医疗质量安全事件；牵头组织事件的根因分析与持续改进工作。

（二）现场处置组

由事件发生科室的值班医师、管床医师、责任护士、专科护士组成，必要时抽调相关专科医师参与，主要职责为：第一时间到达现场开展紧急处置，评估患者生命体征与脱管局部情况；制定并实施个体化处置方案，做好病情监测与记录；负责与患者及家属的现场沟通，安抚情绪；及时向应急指挥组汇报处置进展；参与事件的原因分析与整改。

（三）后勤保障组

由设备科、药剂科、物资供应科、后勤服务中心负责人组成，主要职责为：保障应急处置所需的医疗器械、药品、耗材、物资的供应与调配；负责应急设备的日常维护与校准，确保性能完好；接到调配需求后