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2025年临床执业医师资格考试真题及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院。心电图显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。首选的治疗措施是

A.立即溶栓治疗

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.大剂量硝酸甘油静滴

D.口服阿司匹林和氯吡格雷

【答案】B

【解析】急性心肌梗死的治疗首选急诊PCI，可在90分钟内开通梗死相关血管，最大程度挽救濒死心肌，改善预后。溶栓治疗适用于无法及时进行PCI的患者，但存在出血风险。硝酸甘油可缓解心绞痛，但不能直接开通血管。阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板治疗，需在PCI前给予，但不是首选治疗措施。

2.患者女性，60岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸片显示肺纹理增粗。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺结核

【答案】A

【解析】患者长期咳嗽咳痰，查体桶状胸，胸片肺纹理增粗，符合慢性支气管炎的诊断。肺气肿主要表现为进行性加重的呼吸困难，桶状胸不明显。支气管哮喘发作时双肺可闻及哮鸣音，缓解后消失。肺结核常有低热、盗汗、体重减轻等