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2021青光眼指南（第5版）解读权威解读，引领诊疗新规范

目录第一章第二章第三章第四章指南概述青光眼基本概念诊断标准与流程评估方法与工具

目录第五章第六章第七章第八章治疗目标与原则药物治疗策略手术治疗方法特殊人群管理

目录第九章第十章随访与监测体系总结与展望

指南概述1.

指南发布背景与目的青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，中国患病率达2.5%，患者数约占全球1/4，且随人口老龄化加剧，患病率持续上升，亟需规范化指南指导临床实践。疾病负担严峻大众认知度低，2/3患者初诊时已为晚期，视功能损伤不可逆；基层诊疗能力不足、专科医师匮乏，地区诊疗水平差异大，需统一标准提升整体防治水平。诊疗与管理困境响应《“十四五”全国眼健康规划》要求完善慢性眼病管理模式，整合上海、安徽等地青光眼慢病管理探索经验，制定全国统一的规范化流程。政策与实践需求

诊断标准细化新增超声生物显微镜和眼前节OCT在房角评估中的应用，强调中央角膜厚度校正眼压值的重要性，优化视神经纤维层成像分析流程。药物进展整合新增Rho激酶抑制剂和前列素类复合制剂临床应用数据，更新局部用药联合方案以减少防腐剂毒性。慢病管理规范首次纳入患者心理干预和长期随访体系，建立基于视功能保护的全程管理模式。治疗策略升级明确微创青光眼手术（MIGS）的适应证，推荐白内障超声乳化联合房角分离术治疗早期闭角型青光眼，细化靶眼压个性化设定原则。第5版核心更新内