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残联申请困难医疗补助申请书

XX县（市/区）残疾人联合会：

我叫XXX，性别X，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX，户籍所在地为XX省XX市XX县（市/区）XX街道（乡镇）XX社区（村）XX号，系XX级（肢体/视力/听力/言语/智力/精神/多重）残疾人，残疾人证号XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，现居住于上述地址，家庭共同生活成员共X人，包括配偶XXX、子女XXX、父母XXX，家庭年人均可支配收入为XX元，低于当地低收入家庭认定标准XX元/年·人，属于当地建档立卡低收入残疾人家庭/低保边缘家庭/低保家庭。此次提交申请，是因本人及家庭成员近期遭遇重大疾病变故，医疗费用支出远超