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中国良性前列腺增生诊疗指南（2025版）

一、概述与流行病学

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。组织学上的BPH通常发生在男性40岁以后，随着年龄的增长，其发病率呈现显著上升趋势。流行病学数据显示，60岁男性中组织学BPH的发病率可达50%以上，而至80岁时，这一比例可高达83%甚至更高。在临床发病率方面，随着我国人口老龄化进程的加剧以及居民生活方式、饮食结构的改变，临床BPH的检出率逐年攀升。BPH不仅严重影响了患者的生活质量，其引发的并发症如急性尿潴留、反复血尿、泌尿系感染及肾功能损害等，也给公共卫生医疗系统带来了沉重的负担。

BPH的发生与年龄增长及有功能的睾丸这两个核心因素密不可分。其核心发病机制在于前列腺间质和上皮细胞的异常增殖，导致前列腺体积增大，进而引起膀胱出口梗阻。近年来，代谢综合征（如肥胖、糖尿病、高血压）与BPH进展的关联性日益受到重视，研究表明胰岛素抵抗和慢性炎症在前列腺基质细胞的增殖中起到了推波助澜的作用。

二、病理生理机制与临床表现

1.病理生理改变

BPH的病理生理改变并非单一的机械性梗阻，而是包含了静力性与动力性双重因素。

静力性因素：指前列腺体积增大产生的物理性压迫，这是解剖学层面的改变，与腺体结节的持续生长直接相关。

动力性因素：前列腺基质、包膜及膀胱颈平滑肌富含α1-肾上腺素能受体，尤其在α1A受体亚型占主导。交感