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基于自然语言处理的医疗文本挖掘研究综述

一、医疗文本挖掘的核心应用场景

（一）临床辅助决策支持

临床决策过程中，电子健康记录（EHR）、病历文本、检验报告等非结构化文本蕴含患者症状、病史、诊疗方案、预后效果等关键信息，传统人工提取模式效率低下且易受主观经验限制。自然语言处理（NLP）技术可实现对海量医疗文本的自动化解析，为临床决策提供实时数据支撑。当前主流应用方向包含三个维度：一是疾病风险预警，通过对门诊病历中患者主诉、既往病史、生活习惯等文本信息的语义提取，结合机器学习模型可提前识别糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的高危人群。例如某三甲医院构建的冠心病风险预测模型，通过提取10万份既往病历中的“胸痛频率”“血脂异常史”“吸烟年限”等文本特征，模型预测准确率达到87.2%，比传统基于结构化指标的预测模型提升12.6个百分点。二是诊疗方案推荐，基于已归档的成功诊疗病例文本，NLP系统可匹配患者当前病情特征，为医生提供同类型病例的用药方案、手术方式选择参考。在肿瘤诊疗领域，基于医学指南文本和真实世界病例文本训练的NLP推荐系统，给出的化疗方案与权威专家方案的符合度可达82%，有效降低基层医院的诊疗偏差。三是医疗差错防控，通过对医嘱文本、处方文本的语义校验，可识别药物相互作用、剂量异常、适应症不符等潜在风险。国内某区域医疗平台部署的处方智能审核系统，对1200万份门诊处方的文本自动审核，错误