儿童细菌性痢疾诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

儿童细菌性痢疾诊疗专家共识（2025版）

儿童细菌性痢疾诊疗专家共识（2025版）

引言

细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺菌属（Shigella）细菌引起的急性肠道传染病，是儿童，尤其是5岁以下婴幼儿中常见的肠道感染性疾病之一。该病以发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为主要临床特征，具有传染性强、易在集体机构暴发流行的特点。尽管随着卫生条件的改善和抗生素的应用，其发病率和死亡率在全球范围内有所下降，但在资源有限地区及特定人群中，菌痢仍然是导致儿童发病和死亡的重要原因，尤其是福氏志贺菌和宋内志贺菌引起的感染。近年来，随着细菌耐药性的日益严峻，特别是多重耐药（MDR）和泛耐药（XDR）志贺菌株的出现，给儿童菌痢的临床诊疗带来了新的挑战。因此，亟需基于最新循证医学证据，结合我国临床实践，制定并更新儿童细菌性痢疾的诊疗共识，以规范临床诊断、治疗和预防策略，提高救治水平，改善患儿预后。本共识旨在为儿科医师，特别是感染科、消化科及急诊科医师，提供全面、实用、可操作的临床指导。

病原学与流行病学

病原学特征

志贺菌属为革兰阴性杆菌，无鞭毛，无动力，有菌毛。根据生化反应和O抗原的不同，分为4个血清群（种）：A群（痢疾志贺菌）、B群（福氏志贺菌）、C群（鲍氏志贺菌）和D群（宋内志贺菌）。我国长期以来以B群福氏志贺菌为主要流行菌群，但近年来D群宋内志贺菌的分离率在部分地区呈上升趋势，甚至成为优势菌群