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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*1L型结核病

定义结核菌在体内外各种不利因素影响下发生变异，其细胞壁部分或完全缺失，使结核菌生物特性发生改变。细胞壁缺陷菌（cellwalldeficientbecteria,CWDB)

生物学特性·细胞壁部分或完全缺失，所含的分支菌酸减少，抗酸染色时不能和碱性复红形成复合物，而被酒精脱色，抗酸染色不能染成红色，呈（-)。

抗酸染色基础上加Metanil黄复染,可呈黄绿色。多形性 可塑性滤过性

常用的培养基Mattman培养基、Dorozhkova培养基、胰胨大豆蛋白胨（TSA-L)培养基及庄玉辉改良（TSA-L)培养基。供给营养、改变渗透压、稳定细胞膜。某些抗生素（D-环丝氨酸、青霉素、头孢菌素)，酶类为诱导剂。酪蛋白水解物、明胶、硬琼脂、N-乙酰基-氨基葡萄糖苷酶可刺激其恢复为结核菌。

机制细胞变异：物理、化学因素如：紫外线、人胆汁、尿中尿素及微量元素如铁、锌、镁等。细胞壁合成障碍：合成细胞壁的成分如：甘氨酸、磷脂、蜡质的缺乏或缺失;某些抗生素。

·细胞壁的破坏：菌体本身自溶酶的作用;溶菌酶、脂酶、胰酶等的作用;体液免疫系统中的抗体、补体可破坏细菌的细胞壁。

临床特点症状轻微，表现不典型，易误诊。某些结核病的特殊类型与其有关:血行播撒型肺结核、无