中国颅内破裂动脉瘤诊疗指南2025版.docx

中国颅内破裂动脉瘤诊疗指南2025版

1院前与急诊初始评估

1.1临床识别

颅内破裂动脉瘤（RupturedIntracranialAneurysm,RIA）最常见的临床表现为动脉瘤性蛛网膜下腔出血（AneurysmalSubarachnoidHemorrhage,aSAH），占所有自发性蛛网膜下腔出血的80%-85%。典型症状为突发霹雳样剧烈头痛，发生率达97%，疼痛常为患者一生中最严重的头痛，可伴随恶心呕吐（发生率约75%）、意识障碍（发生率约50%）、颈项强直、癫痫发作（发生率约6%-18%），部分患者可出现局灶神经功能缺损，如后交通动脉瘤破裂常伴动眼神经麻痹（眼睑下垂、