妊娠合并糖尿病的护理.pptxVIP

母婴护理·专题分享妊娠合并糖尿病的护理病情评估·护理干预·并发症防控年份2026

课程导览01疾病认知与评估建立病理与评估框架02护理干预方案落实血糖与围产期管理03并发症防控与展望构建全程防控路径

疾病认知与评估识别风险，始于评估01

两类妊娠高血糖先分清妊娠合并糖尿病并非单一疾病，先分清两条路径，评估与干预才有统一对象。妊娠期糖尿病（GDM）孕中晚期新发孕前糖代谢正常，妊娠中晚期才首次出现糖耐量异常，占妊娠高血糖绝大多数，多在孕24周后显现。糖尿病合并妊娠（PGDM）孕前已存在孕前已确诊糖尿病或孕早期发现血糖升高，常已有多年的胰岛功能受损，孕早期即需严控血糖。三条关键差异对照识别发病起点不同：GDM孕中晚期新发，PGDM孕前已存在病情轻重不同：PGDM胰岛功能受损更久，控糖压力更早照护重点不同：先明确分型，再定评估与干预方案

胰岛素抵抗是核心环节病理主线病理主线孕期胰岛素抵抗进行性加重→血糖升高机制激素作用：胎盘分泌泌乳素、皮质醇等激素，具抗胰岛素作用，机体敏感性下降β细胞代偿：胰岛β细胞代偿性分泌增多，代偿不足则血糖升高PGDM放大：PGDM患者原有胰岛功能缺陷被放大，血糖波动更剧烈护理启示为何需胰岛素治疗解释为何部分患者单纯饮食运动不能达标、需胰岛素治疗。评估要点机制落地到个体关注孕前胰岛功能、体重增长与家族史，把机制落实到个体病情判断。

高危人群要提前锁定