甲状腺疾病实验室检查及临床意义.pptVIP

2021/5/9*TSH正常值参考范围0.3-5.0mIU/L95%严格筛选的甲状腺功能正常志愿者TSH值0.4~2.5mIU/L建议将血清TSH上限降低到2.5mIU/L（未达成共识)TSH值0.1~0.4mIU/L老年人心房纤颤和心血管疾病危险性可能增加需关注TSH正常值参考范围的调整及变化TSH正常值2021/5/9*TSH测定的临床应用①甲状腺疾病的筛选：敏感，稳定，TSH-firststrategy②诊断亚临床甲状腺疾病只有TSH才能查出轻度（亚临床)甲状腺功能紊乱（TSH异常但FT4正常)人群调查报告发现亚临床甲减和甲亢分别占10%和2%③监测原发性甲减L-T4替代治疗TSH靶值0.2~2.0mIU/L0.5~3.0mIU/L（老年人)2021/5/9*TSH测定的临床应用④监测分化型甲状腺癌（DTC)L-T4抑制治疗2021/5/9*基于双风险评估的DTC患者术后TSH抑制治疗2021/5/9*TSH测定的临床应用⑤甲状腺功能正常的病态综合征（euthyroidsicksyndrome，ESS)患者TSH检测：建议采用较宽的TSH参考范围(TSH0.02~10mIU/L)并联合应用FT4/TT4测定。