2026年心内科常用药物教学课件.pptxVIP

医学教育2026年心内科常用药物教学课件分类·机制·指南·决策年份2026年

课程导览01药物分类筑基六大类药物框架与作用机制02指南更新破局2026年核心指南变更要点03临床决策落地从指南到床旁的用药路径

药物分类筑基先建框架，再谈更新六大类药物，一张知识地图01

心内科药物全景分类心内科用药围绕心血管事件链展开，从危险因素控制到终末期器官保护利尿剂类调控容量负荷，是心衰与水肿治疗的基础。RAAS抑制剂与ARNI抑制神经内分泌激活，改善心室重构。SGLT2抑制剂从降糖药跨界为心肾保护基石。β受体阻滞剂降低心率与心肌耗氧，是心衰与冠心病基石。

利尿剂类代表药与剂量利尿剂是心衰容量管理的基石，需监测电解质与肾功能药物起始剂量作用机制禁忌螺内酯20mg每日1次保钾利尿，拮抗醛固酮高钾血症（血钾5.0mmol/L）托拉塞米10-20mg每日1次晨服强效排钠利尿低钾血症、肝昏迷前期呋塞米20-40mg每日1次口服袢利尿剂依病情个体化评估

RAAS抑制剂与ARNI沙库巴曲缬沙坦双重抑制脑啡肽酶与AT1受体，是射血分数降低心衰的核心用药慢性心衰，左室射血分数≤40%适应症起始50mg每日2次，维持100mg每日2次用法血管性水肿病史，禁止与ACEI联用，需间隔洗脱期禁忌评估血压、肾功能与血钾水平用药前评估

SGLT2抑制剂心肾保护SGLT2抑制剂已从降糖药跃升为心肾保护基石，无