烧伤创面处理与感染防控规范.pptxVIP

烧伤创面处理与感染防控规范临床培训课件·医护人员适用2026年9月

内容导览01创面评估基础烧伤深度与面积判断，建立临床共识02创面处理规范清创、换药、覆盖的标准流程03感染防控体系风险识别与防控屏障构建04临床实践提升规范落地与质量持续改进

创面评估基础准确评估是规范处理的前提烧伤深度、面积与创面状态的系统判断01

烧伤深度的三度四分法深度判断须结合受伤机制、创面外观与针刺痛觉综合评估，避免仅凭单一征象定级分度：I度表皮层伤及层次：表皮层创面特征：红、痛，无渗出愈合与瘢痕：3-7天自愈分度：浅II度真皮浅层伤及层次：真皮浅层创面特征：水疱大、基底红润、剧痛愈合与瘢痕：约2周愈合，一般不留瘢痕分度：深II度真皮深层伤及层次：真皮深层创面特征：水疱小、基底红白相间、痛觉迟钝愈合与瘢痕：3-4周愈合，易留瘢痕分度：III度皮肤全层伤及层次：皮肤全层创面特征：蜡白或焦痂、痛觉消失愈合与瘢痕：需植皮封闭

烧伤面积的规范估算准确估算面积是补液复苏、病情分级与转诊决策的基础中国九分法成人面积快速估算的首选方法头颈、双上肢、躯干、双下肢各占特定百分比儿童体表面积分布与成人不同头大下肢小，须按年龄修正手掌法以患者本人五指并拢手掌面积为体表面积的1%适用于散在或小面积烧伤的快速估算面积估算须剔除I度面积，以II度及以上创面计入烧伤总面积

创面状态的三维观察评估应贯穿每次换药全程，形成动态记录，