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诺如病毒疫情及防控

诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的首要病原体，也是导致食源性疾病暴发的最常见病因，具有传染性强、传播速度快、感染剂量低、排毒时间长、全人群普遍易感等特点，极易在托幼机构、学校、养老机构等人员密集集体单位引发聚集性或暴发疫情，对公众健康尤其是儿童、老年人等高危人群的健康安全构成重要威胁。

一、病原学基本特征

诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，无包膜，病毒颗粒直径约27-40nm。根据病毒衣壳蛋白VP1的基因序列差异，诺如病毒可分为GI、GII、GIII、GIV、GV、GVI、GVII共7个基因组，其中GI、GII、GIV、GVII基因组可感染人类，GIII主要感染牛、GV主要感染鼠类。全球流行的人诺如病毒以GII基因组为主，占所有检出病例的90%以上，其中GII.4基因型是长期流行的优势基因型，占GII组病例的70%以上；近年GII.2、GII.3、GII.17等基因型也在部分地区出现局部暴发，不同基因型之间无交叉免疫保护，是诺如病毒疫情反复发生的核心原因。

诺如病毒对外界环境抵抗力极强，可在pH2.7的酸性环境、4℃低温条件下存活数周，冷冻数年仍保持感染性；60℃加热30分钟无法完全灭活，需100℃煮沸1-2分钟才可彻底失活；对75%酒精、季铵盐类消毒剂、普通洗手液具有耐受性，常规酒精消毒无法有效灭活病毒，仅对含氯消毒剂、过氧化氢