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医疗中介服务合同样本5篇

篇1

甲方（医疗机构/医疗中介服务组织）：___________________

乙方（患者/患者家属）：___________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就医疗中介服务达成如下协议：

一、服务内容

甲方为乙方提供医疗中介服务，具体内容包括但不限于：

1.提供医疗机构信息咨询服务。

2.协助预约挂号服务。

3.提供专业医疗导诊服务。

4.协助安排住院服务。

5.提供医疗知识普及和健康教育服务。

二、服务期限

本合同服务期限为自______年______月______日起至______年______月______日止。

三、服务费用

1.乙方应支付甲方中介服务费，具体金额及支付方式按照双方另行签订的服务费用协议执行。

2.乙方有义务按照约定支付费用，甲方有义务为乙方提供合法、合规的收费凭证。

四、服务承诺与义务

1.甲方应保证提供的服务质量，遵守行业规范，保护乙方隐私。

2.乙方应如实提供个人病情等相关信息，以便甲方提供更为准确的医疗服务。

3.双方应共同遵守法律法规，维护医疗服务市场的正常秩序。

五、违约责任

1.若甲方未按照约定提供服务，乙方有权要求