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急性消化道大出血急诊共识（2025）

一、院前评估与急诊分诊

精准的院前评估与分诊是打破「延迟复苏」恶性循环的第一道防线，必须将识别重点从单纯观察肉眼出血转移到血流动力学失代偿迹象上。

1.1院前评估核心动作

院前急救人员（EMT）抵达现场后，必须在2分钟内完成ABC（气道、呼吸、循环）评估，并重点排查以下失血性休克代偿期指标：

?意识状态：是否出现烦躁、淡漠或昏迷（脑灌注不足的敏感指标）。

?皮肤温度与湿度：四肢湿冷提示外周血管收缩，有效循环血量丢失超20%。

?心率与脉压：心率100次/min且脉压差

?休克指数（ShockIndex,SI）：必须计算SI=