女性压力性尿失禁诊断治疗.docxVIP

女性压力性尿失禁诊断治疗

女性压力性尿失禁（stressurinaryincontinence,SUI）是国际尿控协会（InternationalContinenceSociety,ICS）定义的、腹压突然增加时（如咳嗽、打喷嚏、运动或体位改变等）尿液不自主经尿道口溢出的疾病，其核心发病机制为盆底支持结构损伤或尿道固有括约肌功能障碍导致尿道闭合压不足以抵抗膀胱内压升高。该病是成年女性的常见盆底功能障碍性疾病，虽不直接威胁生命，但会严重影响患者的生活质量、社交活动及心理健康，部分患者可合并会阴湿疹、尿路感染、抑郁焦虑等继发问题。

1流行病学

我国成年女性SUI的总体患病率约为18.9%，其中50-59岁年龄段患病率最高，达28.0%；绝经后女性患病率显著升高，60岁以上老年女性患病率可达30%-40%。欧美国家流行病学数据显示，成年女性SUI患病率约为25%-45%，其中中重度患者占比约30%。

从危险因素来看，经阴道分娩、肥胖、慢性腹压增高（慢性咳嗽、便秘、重体力劳动）、盆腔手术史（如子宫切除术）、绝经后雌激素缺乏是已明确的独立危险因素：

阴道分娩是最主要的可控危险因素，初产妇阴道分娩后SUI发生率约为29%，经产妇可达37%；剖宫产术后SUI发生率约为14%，虽低于阴道分娩但仍显著高于未生育女性。

BMI每升高1kg/㎡，SUI发生风险升高8%-12%，BMI≥28