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经成人中心静脉通路装置采血技术规范解读总结2026

经中心静脉通路装置（CVAD）采血是临床常用操作，规范执行可减少标本误差、导管堵塞、感染等不良事件。本文严格依据DB32/T5188-2025，提炼核心重点。

01、采血前准备

患者与管路准备停止该CVAD所有管腔的药物输注，停止输注时间不少于2min。评估导管：CVC、PICC、PORT；检查穿刺点、敷料，确认导管通畅。导管破损、断裂、完全堵塞，禁止采血。应按照WS/T313做好采血操作前、中、后手卫生，不应以戴手套取代手卫生。物品与接头准备选用≥10mL注射器。无针接头用力摩擦消毒≥15s，自然待干。

02、采血方式及操作流程

推-拉混合采血法

适用检测项目包括但不限于血常规、凝血功能、生化全项、血药浓度监测、血型等。

适用于中心静脉通路装置包括中心静脉导管、经外周静脉置入的中心静脉导管。

3、选择采集管腔:a)多腔中心静脉通路装置宜从主腔进行血液采集;b)采集血药浓度监测标本时，宜从非输注监测药物的管腔中采集。

操作步骤如下:

应弃去采血管腔的输液接头，消毒导管端口;

连接10mL/20mL注射器，应先回抽血液以确认导管通畅;

c）抽吸4mL~6mL血液至注射器中，整个抽吸过程应不少于5s;

d)再将4mL~6mL血液缓慢回推导管中，整个回推过程应不少于5s;

e）抽吸和回推的过程应重复至少4个循环，每个循环