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2026年死亡病历讨论试题和答案

患者男性，62岁，主因“反复胸痛8年，加重伴呼吸困难、下肢水肿1周”于2026年3月12日17:42急诊收入心内科重症监护室（CCU）。患者8年前因急性ST段抬高型前壁心肌梗死于外院行前降支支架植入术（植入药物洗脱支架1枚，直径3.0mm、长度24mm），术后规律服用阿司匹林100mgqd、氯吡格雷75mgqd共18个月，后自行停用氯吡格雷，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀20mgqn，偶有活动后胸闷未规律复诊。2型糖尿病病史12年，平素服用二甲双胍0.5gtid联合格列美脲2mgqd，未规律监测血糖，近3个月自测空腹血糖波动于8.2-11.7mmol/